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2020年執業藥師考試試題:西藥綜合知識與技能10

發表時間:2020/5/6 17:09:20 來源:互聯網 點擊關注微信:關注中大網校微信

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材料題根據以下內容,回答91-93題.

患者,男,35歲,髖關節置換術后7天,患者右側下肢腫脹、疼痛,抬高患肢后可好轉。

91[單選題] 該患者最可能發生了

A.下肢深靜脈血栓形成

B.下肢動脈栓塞

C.肺動脈栓塞

D.病理性骨折

E.脈管炎

參考答案:A

92[單選題] 該患者不宜選用的藥物為

A.肝素

B.華法林

C.氯吡格雷

D.利伐沙班

E.阿替普酶

參考答案:C

93[單選題] 可以減弱華法林抗凝作用的藥物為

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.抗菌藥物

D.糖皮質激素

E.阿替普酶

參考答案:D

【解析】(1)該患者手術后,血液處于高凝狀態,且患者制動,為深靜脈血栓形成的風險因素,且該患者術后7天出現患肢腫脹、疼痛,抬高患肢可緩解,為深靜脈血栓的臨床表現。(2)深靜脈血栓形成的藥物治療的主要目的是預防肺栓塞,需使用的藥物包括:①抗凝藥物:肝素、華法林、新型抗凝藥(達比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班);②溶栓治療藥物:鏈激酶、尿激酶和阿替普酶。而氯吡格雷為抗血小板聚集藥物。(3)減弱華法林抗凝作用的常用藥物有:維生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮質激素、口服避孕藥、螺內酯等;增強華法林抗凝作用的常用藥物有:抗血小板藥、非甾體類抗炎藥、抗菌藥物等。

材料題根據以下內容,回答94-95題.

患者,女,85歲,既往有高血壓病史,慢性心力衰竭,給予地高辛每日維持量治療,近Et頻發室性心動過速,檢測血鉀值在正常范圍。

94[單選題] 可考慮治療用藥為

A.阿托品

B.胺碘酮

C.苯巴比妥

D.苯海拉明

E.苯妥英鈉

參考答案:A

95[單選題] 如果患者出現嚴重的室性心動過速、室顫,需采用

A.阿托品

B.胺碘酮

C.電復律

D.苯海拉明

E.利多卡因

參考答案:B

材料題根據以下內容,回答96-98題.

患者,女,64歲,既往高血壓病病史15年,活動后心悸、氣短3年,2小時前無明顯誘因突發喘憋。體檢:端坐體位,BP 190/110mmHg,R 30 7欠/分,Bp 108次/分,心界向左側擴大,雙肺可聞及廣泛濕噦音。

96[單選題] 該患者突然發生喘憋的最可能原因是

A.慢性支氣管炎急性發作

B.支氣管哮喘

C.急性左心衰竭

D.肺動脈栓塞

E.慢性肺源性心臟病

參考答案:C

97[單選題] 心電圖示P波消失,代之以f波,不規律,QRS波群形態正常。該患者心律不齊的最可能診斷為

A.心房顫動

B.室性期前收縮

C.心室顫動

D.陣發性室上性心動過速

E.陣發性室性心動過速

參考答案:A

98[單選題] 該患者目前治療首選

A.硝苯地平

B.西地蘭

C.多索茶堿

D.硝普鈉

E.胺碘酮

參考答案:B

【解析】(1)該患者既往高血壓病史多年,突發心悸氣短,心界向左下擴大,雙肺底可聞及廣泛濕啰音,臨床表現符合急性左心衰竭表現。(2)該患者心電圖表現為P波消失,代之以f波,且心室率不規律,而QRS波群形態正常,此心電圖表現是房顫的典型表現。(3)洋地黃對缺血性心臟病、高血壓性心臟病、慢性心瓣膜病及先天性心臟病所致的慢性心力衰竭效果較好。這類患者若同時伴有心房顫動則更是應用洋地黃的最好指征。

材料題根據以下內容,回答99-101題.

患者,女,45歲,既往有擴張型心肌病,近1年出現勞累性呼吸困難,1天前因感冒出現發熱、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰,不能平臥。查體:半臥位,口唇發紺,兩肺大量水泡音及哮鳴音。肺動脈瓣區第二心音亢進及舒張早期和中期奔馬律。

99[單選題] 根據該患者臨床表現,最可能的診斷為

A.大葉性肺炎

B.支氣管肺炎

C.急性左心衰竭

D.急性心肌炎

E.急性肺栓塞

參考答案:C

100[單選題] 可考慮藥物治療選用

A.毛花苷丙

B.地高辛

C.卡托普利

D.硝苯地平

E.呋塞米

參考答案:A

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